脑溢血的治疗方法有哪些 

2017年10月14日 0:00:00 星期六

 脑溢血临床上也叫脑出血,民间俗称 “脑中风”,好发于中老年人群,尤其是高血压的长期疾病。总体来说,要采取绝对卧床、降低颅内压力、稳定血压来控制进一步的病情发展和后遗症的发生,我们希望通过正确的治疗来降低患者的死亡率和致残率。  急性脑出血抢救的步骤有①控制颅内出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。     1、内科治疗   保持绝对卧床,环境安静。重症须严密观察体温、脉搏...

脑溢血治疗

 脑溢血临床上也叫脑出血,民间俗称 “脑中风”,好发于中老年人群,尤其是高血压的长期疾病。总体来说,要采取绝对卧床、降低颅内压力、稳定血压来控制进一步的病情发展和后遗症的发生,我们希望通过正确的治疗来降低患者的死亡率和致残率。
  急性脑出血抢救的步骤有①控制颅内出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。 
脑溢血内科治疗 
  保持绝对卧床,环境安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。使患者保持正常呼吸,及时去掉口腔分泌物,并吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强皮肤护理,保持四肢的功能体位。防止意识障碍者自行拔掉管路。
  (1)加强对高血压 的监控,保持血压稳定在一个正常的水平。因为血压过低可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但血压过高可使脑水肿恶化。
   (2)控制脑水肿,降低颅内压 脑出血后科发生脑水肿,可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。 
  (3)脑溢血治疗 快速止血药和抗凝药 

通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。 
  (4)保持丰富的营养素和水电解质的平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升计算。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
   (5)并发症防治 ①肺部感染②消化道出血③稀释性低钠血症④下肢深静脉血栓形成  
脑溢血外科治疗 
  (1)手术适应证 ①脑出血患者出血部位压迫邻近脑部组织,出现脉缓、血压居高不下、呼吸节律异常、精神状态改变等;②小脑半球出血量多于10毫升或蚓部多于6毫升,出现了脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象;③脑出血严重者会出现梗阻性脑积水;

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