诱发肾病综合征的原因

2017年10月14日 0:00:00 星期六

人体因为劳累、服用药物、抵抗力下降等多种因素导致肾炎,很多情况可以自行恢复,同时有些患者没有及时发觉、治疗,导致慢性肾炎,控制不及时发展为肾病.........

肾病综合征

人体因为劳累、服用药物、抵抗力下降等多种因素导致肾炎,很多情况可以自行恢复,同时有些患者没有及时发觉、治疗,导致慢性肾炎,控制不及时发展为肾病,而肾病后期会出现相关一系列并发症,本文带您一起来了解哪些因素导致肾病综合征。
(一)感染。 肾病综合征患者易感染,抵抗力下降的主要原因为:
人体营养缺乏,非特异性免疫能力衰退,免疫功能受损及B因子不足导致对细菌防御作用缺陷。
维持淋巴细胞正常功能必需、合成胸腺素有关的转铁蛋白和锌元素从尿中排除,还包括较多IgG的排出。
皮肤、胸腔和腹部的高度水肿及积液引起的局部体液因子释放、抵抗功能下降,是患者易感肾病综合征。发现感染,要引起高度重视,立刻有效治疗。
(二)肾病综合征存在高凝状态,主要是由于血中凝血因子的改变。
纤维蛋白溶解机制的损害、抗凝集因子的降低和促凝集因子的上升是引发高凝状态的原因。常用药物的刺激为静脉血栓形成加速。慢性患者可无症状,血栓一旦形成后是蛋白尿现象加重,治疗效果下降。体内血栓的脱落,还会发生肺栓塞,并伴随肾小管功能的损害。
(三)急性肾衰
急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症,常需透析治疗。常见的病因有:
①血液动力学改变:在患有低蛋白血症、血管病变及老年患者居多的肾小动脉硬化,加之对血压下降及血容量非常敏感,故当各种原因造成的体液丢失或使用抗高血压药物后,加快肾小球滤过率的下降,并会是上皮小管细胞胀肿、变性及坏死,发生急性肾衰。
②肾间质水肿通常由低蛋白血症引起,造成压迫肾小管。同时药物可以引起急性间质肾炎,形成双侧肾静脉血栓。
③部分患者肾素浓度上升,肾小动脉收缩,导致血管收缩。远端肾小管被浓缩的蛋白堵塞,急性肾小球肾炎,及尿路梗阻。
(四)肾小管功能退化
肾小管滤过蛋白时的较多重吸收作用,让小管上皮细胞受损,以儿童多见。多表现为糖、磷酸盐、氨基酸从尿中排出体外,伴随高氯酸重度和肾小管性失钾,此缺陷多表现为预后较差。
(五)骨和钙的异常代谢
由于相关因子、复合物的丢失,使骨质对PTH耐受和肠道钙吸收不佳,所以肾病综合征多出现低血钙症,还会发生纤维囊性骨炎症。肾衰伴随着骨营养不良则提示严重尿毒症。
(六)代谢及内分泌功能异常
肾病综合3征患者体内的相关皮质激素和甲状腺激素的结合蛋白的随尿排出。最终造成铁、锌和血清铜浓度下降。锌缺乏可引起阳萎、味觉障碍、伤口难愈及细胞介导免疫受损等。持续转铁蛋白减少可引起临床上对铁剂治疗有抵抗性的小细胞低色素性贫血。此外,严重低蛋白血症可导致持续性的代谢性碱中毒。

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